血細胞分析儀使用中注意事項
(1)臨床上使用的大多數血細胞分析儀,既可以用靜脈血抗凝,也可以用末梢血(手工稀釋),靜脈血抗凝劑以ED-TA-2K為最佳,其次為EDTA-2Na,但不能用肝素。
(2)阻抗型血細胞分析儀易受空氣中塵埃干擾,如果將標本稀釋后敞放室內,30min PLT即有明顯升高,而MPV下降(塵粒的體積為5~8fl,比血小板小)。因此在整個采樣測試過程中要保持環境無塵,每個樣本杯必須加防塵蓋子。
(3)樣本稀釋后放置時間過長,會影響細胞計數的結果,血液應按常規法稀釋后加防塵蓋放置室溫內。30min后RBC讀數會下降5%左右,2h后RBC可下降12%左右,這是由于高稀釋度自溶血現象造成的。因此,一般要求標本稀釋后必須在1h內測試完畢。
(4)試劑的類型、質量對測試結果也有影響。①不同種類的細胞儀對稀釋液的pH、離子強度、滲透壓,電導率等都有嚴格要求,如果pH過高或過低都會使細胞穩定性下降,自溶現象增加,使細胞計數結果偏差。電導率過高或過低也直接改變儀器的基礎電流,從而影響細胞脈沖信號,使細胞計數和分類出現偏差。滲透壓升高,則會使MCV、HCT下降和MCHC上升;滲透壓下降又會使MCV、HCT、MPV、PDW上升和MCHC下降。
②不同種類的溶血劑對紅細胞破壞能力也不同,對Hb轉化速度及穩定性也各有差異,如果將各種型號細胞儀的試劑互相混用,則分析結果的準確性和精密度都會受到影響。因此,血細胞分析儀試劑選擇應直接與儀器相配套,或嚴格按照儀器廠方提供的配方自己配制。
(5)抽血前盡量減少運動量,不要吃食物,保持空腹,可以喝少量的水,除某些必須按時服用的藥物以外,盡量將其他藥物移到抽血之后再服用,以免對某些實驗結果有干擾。
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